語言治療師 康馨文

自閉症是一種先天腦部功能受損而引起的發展障礙,因為障礙程度的差異性很大,所以從輕症到重症都以自閉症譜系障礙(autism spectrum disorder, ASD)來統稱。

參考美國精神醫學診斷手冊 DSM-5 診斷標準以及臨床上觀察到的個案表現,綜合整理以下四個自閉症兒童常見的特質面向。

(一)社交互動特徵

  • 社交互動:自閉症孩子在進行有來有往的對話有困難,因此不太能維持與人對話的輪替,也不太會玩需要輪流或互動多的遊戲,例如:躲貓貓。
  • 情緒:較難理解他人的情緒或感受,因此少分享情緒、發現別人心情不好、經常表情單一。
  • 非口語溝通:眼神、表情、手勢及肢體語言都是非口語的溝通行為,自閉症孩子在這方面理解和表達有困難。因此和人眼神接觸少、不太會隨著別人手指的方向看、不太會看人的臉色等等。
  • 發展與維繫關係:自閉症孩子交朋友會遇到更多困難,對與人互動也缺乏興趣,因此常自己玩、變成班上的「角落學生」。

  (二)行為特徵

  • 侷限且重複:自閉症孩子的行為、興趣、活動、遊戲玩法經常只有特定幾樣,重複且固著,像是只喜歡某種東西、用特定一種方法玩玩具(按按鈕、排成一條線)、堅持固定的流程等等,如果規則被破壞就會生氣爆炸。
  • 自我刺激:常會做出一些行為尋求自我的感覺刺激,像是拍手、搖晃身體、轉圈等等。
  • 感官刺激:自閉症孩子可能對疼痛、溫度、聲音、嗅覺、觸覺、光線等等有過度高或低的反應,像是很靠近的注視光線(尋求很多的光線刺激)、用頭撞物品(對痛覺低敏感)、聽到某些聲音會摀耳朵、非常挑食(口腔高敏感)等等。

(三)語言溝通

  • 發展遲緩:由於自閉症孩子較難從和「人」互動中學習,因此常出現語言發展遲緩。
  • 重複背誦:自閉症孩子可能會反覆說出固定的語句(別人說過的某句話、廣告詞、歌曲等等),或是以鸚鵡式仿說來表達。
  • 高階語言能力:自閉症孩子可能只能理解語言字面上的含義,不能理解延伸的意思。
  • 音調:有些自閉症兒童會使用單調像機器人的語調說話、唱歌,或是說話過度的字正腔圓。
  • 溝通技巧不佳:由於自閉症孩子在輪替上有困難,因此交談中會經常離題、講自己的事、沒有聆聽對方說話等等。

綜合以上,自閉症幼兒一般在2歲半、3歲以前就會有發現有異常行為出現,家長可以從上述特徵做簡單初步的分析判斷,若發現孩子的行為類似,建議由醫師和治療師們做綜合的評估判斷。

當孩子被醫生診斷為自閉症譜系障礙,無論孩子多小,都要儘快給安排早期療育,幫助孩子學習和成長!

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