職能治療師 古楊明耘
小魏目前年齡三歲多，媽媽發現他握筆姿勢仍習慣以「四指抓握（Grasp）」為主，每當小魏媽媽想糾正兒子的握筆姿勢時，他總是不情願並將媽媽的手甩開。小魏媽媽很煩惱，擔心兒子學不會成熟的握筆姿勢，影響未來書寫的狀況，因此想知道孩子握筆姿勢不正確的原因，以及在家可以如何訓練。
其實，這樣的問題很常發生在學齡前的兒童。我們可以先了解握筆姿勢的發展，再判斷該訓練孩子哪發面的能力。握筆姿勢可分為三個階段：原始期à過渡期à成熟期。
- 原始期：
- 書寫時呈現「懸空手腕」的姿勢，利用手掌或是手腕關節的力量握筆（先從掌面朝上(supination)à再發展成掌面朝下(pronation)），大部分使用手臂、肩部或肘部的動作控制筆。
- 握筆姿勢：
- 訓練方向：提高手腕的穩定度（加強手腕伸直(wrist extension)的姿勢），可在家中擺放直立式的白板，讓孩子練習將手腕伸直的姿勢書寫，提高手腕的穩定度。
- 過渡期：
- 手腕可放在桌面上，腕關節的穩定度提高，開始使用拇指、食指及中指（前三根手指頭）握筆，但仍手部外的長肌肌肉書寫，較少使用掌內小肌肉。
- 握筆姿勢：
- 訓練方向：增加掌內小肌肉的肌力及協調性，可以使用「夾子」等工具，練習三指抓握的小肌肉肌力。像是進行「夾子夾積木疊高高」的活動，用夾子將積木疊高的同時訓練手腕穩定度。
- 成熟期：
- 腕關節穩定度提高，以三指抓握的方式握筆，筆的末梢為放置在虎口處，使用掌內小肌肉書寫。
- 握筆姿勢：動態三點、動態四點、側邊抓握
以上是我在治療室中常帶著孩子進行的活動，分享給有需要的家長們，歡迎大家在家中帶著孩子試試看、玩玩看！為孩子提早建立成熟的握筆姿勢，幫助孩子有書寫技巧中基本能力之一！