文/蔣昀均 職能治療師
巧巧是一個大班的孩子，過年期間與爸爸媽媽回老家吃年夜飯時媽媽發現，怎麼其他親戚差不多年齡的孩子都可以很好的拿取湯匙或叉子自己進食，巧巧卻拳握湯匙，並灑得滿桌；閒暇時候孩子們在一旁畫畫時，巧巧還因為只會肆意塗鴉被其他親戚孩子嘲笑而顯得憋屈，經過其他親戚朋友的提醒及媽媽想到學校老師似乎也提醒過，巧巧在學校操作類的表現一直都比較需要老師的協助。擔憂之下媽媽隨即安排帶巧巧就診，果然經診斷出發展遲緩，尤其是於精細動作的部分。媽媽自述到，其實除了在學校之外，平常因為工作繁忙也沒有甚麼時間讓孩子在家中練習，吃飯時為了效率常常餵食孩子，沒有大人看管之下也不敢讓孩子獨自使用剪刀，減少許多動手活動的機會；想不到如今孩子已落後一截，如此更擔心未來孩子的書寫等其他學習狀況。
孩子在學齡前是黃金成長階段，需透過大量的探索、操作與環境互動，奠定基礎發展良好的學習技巧，給予的刺激不夠會大大讓孩子在發展上落後，且手功能與日常生活息息相關，吃喝拉撒都是環環相扣的，若孩子總是需要父母或他人協助總會造成生活上的不便利，亦會讓孩子挫折重重，有損自信心。
以下會介紹孩子的發展里程，讓家長們能夠大致參照，但倘若未符合也不一定是遲緩，也許是經驗不足造成。
若觀察發現孩子有需要進步的空間，除了多花些時間陪伴孩子練習，也請尋求專業醫師及治療師的評估，找到適合孩子的方法與教養策略。
手功能里程碑:
| 發展年齡 | 精細動作 | 生活功能 |
| 3歲 | 抄寫直線、水平線、圓圈 會使用剪刀一刀一刀剪 | 自己開鈕扣 脫鞋子、襪子、衣服 嘗試自己刷牙洗臉 |
| 4-5歲 | 抄寫 ┼ ╱ □ ╲及數字 部分孩童能寫名字 可疊高10塊積木 會剪連續直線及曲線 | 穩定使用湯匙、叉子等工具 可獨立如廁 獨立穿襪子、拉拉鍊、扣上扣子 |
| 5-6歲 | 抄寫三角形及模仿適當形狀 使用較正楷的字體書寫名字 使用剪刀時拿著紙操作 能依循步驟摺紙 | 使用筷子 穿衣不須監督及協助 自己梳頭髮、綁鞋帶 |