語言治療師 康馨文
「我的小孩四歲了，說話還是很不清楚…」
「我發現孩子的ㄓㄔㄕ都發不出來。」
「他現在兩歲，講話都臭奶呆，需不需要矯正發音？」
臨床上很常聽到家長詢問小朋友的構音表現是否需要治療，首先我們先來了解造成構音異常的可能原因。
- 器質性問題：構音器官（唇、舌、齒、顎、咽）有缺陷，造成構音上的困難，例如：唇顎裂、牙齒咬合不正。
- 構音動作協調：神經或肌肉張力不穩定，無法準確控制構音器官的動作，產生協調不佳的問題，例如：腦性麻痺、腦傷。
- 聽力障礙：語音發展過程中，由於聽力障礙而無法聽見所有的語音，造成無法辨識正確的語音；說話時的對自己發出聲音的聽覺回饋也受限，對於覺察語音是否正確有困難。例如：不同程度的聽力損失、中耳炎。
- 環境因素：家庭環境和重要他人的發音清晰度可能影響孩子學習構音，台灣國語、說話速度過快、多文化家庭。
- 發展因素：每個語音都有不同的難度，以下為語音發展的順序
- 三歲：所有韻母（包含ㄢㄣㄤㄥ）、ㄅㄇㄉㄊㄋㄌㄍㄎㄏㄐ
- 四歲：ㄆㄈㄑㄗㄘ
- 五歲：ㄒㄙ
- 六歲：ㄓㄔㄕㄖ
正常發展的孩童也可能出現構音問題，4歲前的孩童語音發展仍處於未成熟的階段，所以此階段出現的異常是多為發展性的問題。構音問題會隨著年齡增長、構音動作和協調性發展成熟、語言能力提升後，而自行改善許多。家長可以先觀察看看，孩子錯誤的目標音是否為現階段需要學會的語音，例如：孩子只有三歲但捲舌音ㄓㄕㄖ發不出來，我們就不用太擔心，因為隨著他年紀增長，可能之後就學會了！ 但是，如果觀察到孩子三歲後多數語音仍不清楚、讓人無法理解，或四歲後仍有不符合發展的語音錯誤時，建議尋找語言治療師做專業的評估和治療！